Congresso R&R 2007

RACHIDE & RIABILITAZIONE MULTIDISCIPLINARE

III EVIDENCE-BASED MEETING


Isico Award 2007

PER LA RICERCA IN RIABILITAZIONE
DEI PAZIENTI AFFETTI DA PATOLOGIE VERTEBRALI

ISICO, in collaborazione con il Gruppo di Studio della Scoliosi e patologie vertebrali (GSS) indice l'ISICO Award per la ricerca in riabilitazione dei pazienti affetti da disabilità di origine vertebrale. Il premio è assegnato in occasione del Congresso “R&R” organizzato da ISICO ed è riservato ai migliori lavori scientifici di ricerca dedicati alla colonna vertebrale, con particolare riguardo alla sua gestione riabilitativa, pubblicati su riviste indicizzate da autori italiani nell'anno precedente.

Premi
Il miglior lavoro riceve una targa con menzione d'onore ed un premio di ricerca di 2.500 Euro. Tutti i lavori premiati vengono presentati durante una sessione del Congresso R&R, ricevono un diploma per l'Istituto ed uno per ogni autore. Un autore per ogni gruppo premiato è ospite al Congresso. I lavori premiati vengono divulgati in Italia da ISICO e dal GSS.

Regolamento
Il regolamento completo dell’Isico Award è consultabile all’indirizzo Internet www.isico.it/isicoaward



VINCITORI PER L’ANNO 2007

Il primo premio è stato assegnato in sede congressuale anche con il voto dei partecipanti al congresso

Primo premio

Santilli V, Beghi E, Finucci S
Chiropractic manipulation in the treatment of acute back pain and sciatica with disc protrusion: a randomized double-blind clinical trial of active and simulated spinal manipulations.
Spine J. 2006 Mar-Apr;6(2):131-7. Epub 2006 Feb 3.

Abstract
Manipolazioni chiropratiche nel trattamento della lombosciatalgia acuta da ernia discale: sperimentazione clinica “randomized double-blind” con manipolazioni vertebrali vere e simulate

Contesto: La lomboscialtalgia da ernia discale è tra le cause principali di disabilità. Molti interventi medici sono disponibili, comprese manipolazioni, con risultati contraddittori.
Obiettivo: Valutare gli effetti a lungo termine di manipolazioni vertebrali su dolore lombare e sciatica da ernia discale.
Studio/setting: La prova “randomized double-blind” confronta manipolazioni attive e simulate dopo visita medica fisiatrica effettuata nei centri di riabilitazione di Roma e Latina.
Campione pazienti: 102 pazienti ambulatoriali con dolore misurato su scala analogica visiva per dolore locale (VAS1) e/o dolore irradiato (VAS2).
End point: Pazienti “pain free” a fine trattamento; fallimento di trattamento (proporzione di pazienti che interrompono il trattamento assegnato per mancanza di effetto su dolore); numero di giorni con dolore; qualità di vita: numero di giorni con farmaci non steroidei anti-infiammatori; numero di prescrizioni di farmaci; VAS1 e VAS2 punteggi; riduzione di ernie discali valutate con risonanza magnetica.
Metodi: Manipolazioni vere o manipolazioni simulate sono state effettuate 5 giorni alla settimana da chiropratici esperti, con un numero di sedute in relazione della riduzione del dolore, fino ad un massimo di 20. I pazienti sono stati valutati all’inzio e a 15, 30, 45, 90 e 180 giorni. A ogni visita, sono state sooministrate tutte le scale.
Risultati: I pazienti trattati sono stati 64 uomini e di 38 donne tra 19-63 anni, randomizzati alle manipolazioni vere (53) o alle manipolazioni simulate (49). Le manipolazioni sembravano più efficaci sulla base della percentuale di casi pain-free (dolore locale 28 contro il 6%); p<.005; il dolore irradiato 55 contro il 20%; (p<.0001), e per i giorni con dolore (23.6 contro 27.4); (p<.005), e per i giorni con dolore moderato o grave (13.9 contro 17.9; (p<.05) Pazienti che ricevevano manipolazioni diminuivano i punteggi medi VAS1 (p<.0001) e VAS2 (p<.001). Un’interazione significativa è stata trovata nel gruppo che riceveva manipolazioni vere e tempi. Non c’era alcuna differenza significativa nei punteggi circa la qualità della vita. C’erano solo due fallimenti di trattamento, uno nel gruppo delle manipolazioni vere; uno nel gruppo delle manipolazioni simulate . Non si è rilevata nessuna complicazione.
Conclusioni: Le manipolazioni vere hanno più effetto di manipolazioni simulate sulla lombosciatalgia da ernia discale.

Gli altri vincitori: